Fast die Hälfte aller Krebstodesfälle ist vermeidbar

Petra Kittner  Clinical Summary  31.08.2022

Fast die Hälfte der Krebstodesfälle weltweit ist auf vermeidbare Risikofaktoren zurückzuführen, die größtenteils verhaltensbedingt sind, so die Schlussfolgerung eines erstmals erstellten globalen Berichts.

Die Autoren fanden heraus, dass Rauchen, Alkohol und ein hoher BMI am meisten dazu beitragen. Der höchste Anstieg der Krebstodesfälle in den letzten zehn Jahren ist auf Stoffwechselfaktoren wie Fettleibigkeit zurückzuführen, insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen, so die Forscher.

“Rauchen ist nach wie vor der führende Risikofaktor für Krebs weltweit”, stellen die Autoren fest. Die führenden Krebsarten, die 2019 weltweit bei Männern und Frauen zu risikoassoziierten Todesfällen führten, waren Luftröhren-, Bronchial- und Lungenkrebs, die 36,9% aller risikoassoziierten Todesfälle ausmachten.

Die nächsthäufigsten risikobedingten Krebsarten waren Darm-, Speiseröhren- und Magenkrebs bei Männern sowie Gebärmutterhals-, Darm- und Brustkrebs bei Frauen.

“Unseres Wissens stellt diese Studie den bisher größten Versuch dar, die globale Belastung durch Krebserkrankungen zu bestimmen, die auf Risikofaktoren zurückzuführen sind”, so die Autoren.

“Diese Ergebnisse zeigen, dass ein erheblicher Teil der weltweiten Krebsbelastung durch Maßnahmen verhindert werden kann, die die Exposition gegenüber bekannten Krebsrisikofaktoren verringern”, fügen sie hinzu.

“Unsere Ergebnisse können politischen Entscheidungsträgern und Forschern dabei helfen, wichtige Risikofaktoren zu identifizieren, die bei den Bemühungen, krebsbedingte Todesfälle und Erkrankungen auf regionaler, nationaler und globaler Ebene zu verringern, ins Visier genommen werden könnten”, erklärte Mitautor Christopher Murray, MD, Direktor des Institute for Health Metrics and Evaluation an der School of Medicine der University of Washington in Seattle, in einer Stellungnahme.

Die Ergebnisse stammen aus einer Analyse der Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD)-Studie 2019, eines neuartigen Projekts zur Quantifizierung der Krebsbelastung, die auf eine breite Palette veränderbarer Risikofaktoren in Ländern weltweit zurückzuführen ist, darunter verschiedene Faktoren wie Alter und Geschlecht und der Zeitverlauf.

Die Ergebnisse, einschließlich Krebstodesfälle und um Behinderungen bereinigte Lebensjahre (DALYs), wurden für 82 Risiko-Ergebnis-Paare bei 23 Krebsarten und 34 bekannten Risikofaktoren in den Kategorien verhaltens-, umwelt- und berufsbedingte sowie metabolische Risikofaktoren auf Grundlage der Kriterien des World Cancer Research Fund bewertet.

Die Ergebnisse wurden für das Jahr 2019 bewertet, und die Veränderungen der Ergebnisse im Laufe der Zeit wurden auf Basis der Veränderungen von 2010 bis 2019 beurteilt.

Insgesamt waren die bewerteten Risikofaktoren für 44,4% aller Krebstodesfälle verantwortlich, wobei die übrigen Krebserkrankungen möglicherweise nicht durch Kontrolle der in der Studie bewerteten Risikofaktoren vermeidbar gewesen wären.

Bei den Männern waren die untersuchten Risikofaktoren an etwa der Hälfte (50,6%) aller Krebstodesfälle beteiligt, während die Rate bei den Frauen niedriger war – etwa ein Drittel (36,3%).

Im Jahr 2019 waren die führenden Risikofaktoren bei beiden Geschlechtern verhaltensbedingt, und die wichtigsten Faktoren waren Rauchen, Alkoholkonsum und ein hoher BMI, wobei geschlechtsspezifische Unterschiede zu beobachten waren.

Die auf das Rauchen zurückzuführenden Krebs-DALYs waren beispielsweise bei Männern höher als bei Frauen (33,2% gegenüber 8,9%), ebenso die auf Alkohol zurückzuführenden DALYs (7,4% gegenüber 2,3%).

Bei Männern war zudem die Wahrscheinlichkeit höher für Krebstodesfälle und DALYs, die auf Umwelt- und Berufsrisiken sowie auf Verhaltensrisiken zurückzuführen waren, als bei Frauen.

Rauchen, Alkoholkonsum und ein hoher BMI waren in Regionen mit höherem Einkommen gemäß dem soziodemografischen Index die wichtigsten Faktoren.

In Regionen mit niedrigerem Einkommen waren jedoch Rauchen, ungeschützter Geschlechtsverkehr und Alkoholkonsum die wichtigsten Risikofaktoren für risikoassoziierte Krebstodesfälle.

Zunahmen im Laufe der Zeit

Insgesamt stieg die Zahl der Krebstodesfälle, die mit den bewerteten Risiken assoziiert waren, zwischen 2010 und 2019 um 20,4%.

Bemerkenswert ist, dass der Anstieg in diesem Zeitraum am stärksten bei der Krebsbelastung durch metabolische Risiken war, die um 34,7% bei Krebstodesfällen zunahmen.

Die Autoren weisen darauf hin, dass der Anstieg der metabolischen Risiken, wie z. B. Adipositas, weitgehend auf die Zunahme in Ländern mit niedrigem und niedrigem bis mittlerem Einkommen zurückzuführen ist und in der Tat eine unbeabsichtigte negative Auswirkung des Fortschritts in diesen Ländern sein könnte.